[视频讲座]世纪坛孙黎明: 儿童髓母细胞瘤的化学药物治疗（2016天坛小儿神外培训班专题）

  点击上面的“神外前沿”可以订阅 ↗

https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=e0363vzk8zj&width=500&height=375&auto=0
神外前沿讯，在近期举行的北京天坛医院2016年第七届小儿神经外科高级研修班上（培训班详细内容请点此查看），首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科主任、儿科教研室主任孙黎明教授做了学术报告《儿童髓母细胞瘤的化学药物治疗》。

课程完整视频请点击上图，本视频由会议主办方提供并授权《神外前沿》发布，如需转载请联系主办方；如果认为不适合传播，请联系我们进行删除。本课程视频仅供医学学术交流与学习之用。

孙黎明教授发言要点如下（文字整理未经发言者审核）

髓母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤，占脑肿瘤20%左右，起源于小脑部位，癌细胞容易侵入软脑膜，在蛛网膜下腔脑脊液中广泛播散转移，恶性程度高，预后差，病死率高，长期生存率<20%。近20年来的技术进步，现在髓母细胞瘤长期无病生存率（EFS）已经超过了50-60%。

髓母细胞瘤现在增加了分子生物学亚型的诊断分层之后，治疗效果有所提升：

临床低危险因素+分子基因亚型：手术+放疗、维持化疗，EFS90%；

临床高危险因素——分子基因亚型：手术+化疗+放疗+维持化疗+个体化精准 靶向治疗，EFS60%。

低危因素有哪些？

年龄：<3-4岁

肿瘤转移分期：无肿瘤转移MO

肿瘤残留：手术全切或近全切（肿瘤残留<1.5平方厘米）

病理组织分型：促纤维／广泛结节型（DMB MEMB）

分子基因亚型：WNT亚型

儿童髓母细胞瘤治疗药物及方案有哪些？孙黎明教授介绍了自己临床上的统计和经验。低危因素组的一项长期随访显示，长期生存率76.8%。

复发后，外科和放疗治疗都有难度，化疗我们主要采用德国P-HIT-REZ-2005方案，复发病人先分类，口服给药还是静脉给药，两个疗程后重新评估。复发的治疗方案还有美国的POG方案。

孙黎明教授还介绍了一些化疗的案例。

孙黎明，主任医师，副教授，首都医科大学附属北京世纪坛医院 儿科主任，儿科教研室主任， 医学博士（德国），现任中国抗癌协会儿童肿瘤委员会委员、中国抗癌协会骨肉瘤分会常务委员、中国抗癌协会北京儿童血液肿瘤委员会委员、首都医科大学儿科系委员。

为开展我国儿童脑肿瘤术后治疗，先后于2004年6-12月，2006年10-12月，2009年10月3次赴德国，师从德国汉堡大学儿童血液肿瘤中心现任主任、德国及欧洲儿童脑肿瘤项目（HIT/GPOH）负责人S.Rutkowski教授，学习儿童脑肿瘤的个体化化学药物治疗技术，并在S.Rutkowski教授的指导下，在国内开展了基于德国化疗方案的规范化治疗儿童中枢神经系统肿瘤的手术+放疗、化疗的序贯治疗。在化学药物治疗儿童恶性肿瘤及脑肿瘤方面具有丰富的临床经验，在国内外医学杂志上发表论文10余篇。

2016天坛小儿神外培训班专题（点击打开）

欢迎转发到朋友圈

回复专家或疾病关键词可以自动查询

转载请保留神外前沿名称和二维码

▼点击查看近期热点文章

神外前沿神外医学情报与就医

ID：naojiaozhiliu

主编微信gouxinyu

长按二维码，关注神外前沿

▼▼点击“阅读原文”注册会员